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南投縣 1名 40歲謝姓女子左邊臀部持續疼痛, 1年來左側下肢出現痠麻症狀,治療卻無效,轉診至中山醫學大學附設醫院檢查,才發現是長了骨盆腔脊椎神經髓鞘腫瘤,經治療後已康復。醫師表示,骨盆腔腫瘤沒有典型的疼痛症狀,易被誤診,患者若症狀治療超過 2個月無效,就應進一步做影像檢查。 中山醫學大學附設醫院神經外科醫師曾福豪表示,謝女於年初轉介來求診,原以為是工作勞累造成人工植牙左邊臀部長年疼痛,後因高齡求子前往婦產科追蹤檢查,透過腹部超音波發現左側骨盆腔有一個直徑 9公分大的腫瘤,已幾乎將左側骨盆腔侵蝕出一個大洞。 曾福豪指出,進一步為患者安排骨盆腔核磁共振及病理切片檢查,確定為少見的骨盆腔脊椎神經髓鞘腫瘤(許旺氏細胞神經瘤),腫瘤約 9公分大小,侵犯到尾骨及薦骨第 3、 4、 5節,將薦骨左側侵蝕出一個大洞,腫瘤延著薦椎神經往骨盆腔生長,壓迫直腸,子宮等器官,且因薦椎神經壓迫引起下肢無力、活動不良、步態不穩、易跌倒等情況。 在獲得患者與家屬同意後,曾福豪表示,為患者施行骨盆腔脊椎神經腫瘤移除手術,患者在醫護人員醫療照顧下, 7天後情況漸改善,且在 2週後康復出院。 2個月經復健後回診,患者已無左下肢痠麻感,也沒有下肢無力、大小便失禁等併發症發生全瓷冠,術後骨盆腔核磁共振檢查未發現腫瘤殘留或復發現象。 曾福豪說,骨盆腔脊椎神經髓鞘腫瘤症狀與表人工植牙徵,初期沒有特徵性的表現,初始常常為局部不適、感覺異常、間歇性隱痛,休息或一般止痛藥治療可緩解,但當脊椎腫瘤逐漸惡化,轉變為持續性劇痛,用藥難以緩解,也會逐漸出現脊髓或神經受壓症狀,最後有可能出現行動不便、大小便失禁、下肢癱瘓等情況。

全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

雖然人工植牙優點很多,穩固的人工牙根可增加舒適感,有很好的咀爵力,根據過果臨床經驗,只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年,游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成:
一、定期回診要記得:有植牙過的朋友一定有印象,醫師會請你定期回診來照X光片,原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況,以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃:大家現在容易吃飯吃的匆忙,一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少:除了早晚刷牙、使用牙線外,因為植牙後的牙體和縫隙會比較大,也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔,導致植牙附近細菌堆積,就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」,因此絕對別忘記清潔的重要性。

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